国家基本公共卫生服务项目之——居民健康档案

02 哪些人可以建立居民健康档案 所有城乡居民，凡是在辖区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口（以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者人群为重点）， 都可以到雷集镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）申请建立居民健康档案。 03 建立居民健康档案有什么好处 提供这项服务会对居民的整体健康管理带来很多便利： ★1、医务人员可以了解居民的健康状况，做出基本健康评价，并进行针对性的健康指导； ★2、居民有了健康档案，可以享受到连续的、综合的健康照顾。医务人员通过查看健康档案信息，可以系统地了解居民不同阶段的健康状况与动态变化、存在的健康危险因素、所患疾病的诊治情况及病情变化，从而对居民的健康状况做出综合评估，采取相应的治疗措施，更好地促进健康、控制疾病的发生发展； ★3、随着健康档案逐步实现电子信息化管理，居民可以在基层医疗机构与上级医院之间实现分级诊疗、双向转诊，减少重复检查，降低医疗费用，缓解“看病贵、看病难”的问题； ★4、医务人员通过对辖区居民健康档案的分析，可以发现辖区内的主要卫生问题，以便采取有效的防治措施。 04 怎样建立居民健康档案 居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊、咨询，或接受群体卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。医务人员开展入户随访等工作的时候也会为居民建立健康档案。 05 居民健康档案包括哪些内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 06 建立健康档案时 主要询问哪些内容 一是询问个人基本情况，包括： （1）姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。 （2）药物过敏史、职业病危害因素等暴露史。 （3）农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。 二是询问居民当前健康状况，包括： （1）有无不适症状。 （2）吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。 （3）以前主要疾病的患病和治疗情况。 （4）住院、手术、输血等情况。 （5）预防接种情况。 （6）最近1年的主要用药情况等。 07 建立健康档案时的体检 主要包括哪些内容 （1）体温、脉搏、血压、身高、体重等检查。 （2）视力、听力、运动功能等检查。 （3）皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。 08 个人健康档案的内容 会被他人得知么 不会。 在档案建立和使用过程中，保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则。在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录，由专人负责管理。建立的电子健康档案，按要求做好信息系统数据安全的保护。 内容来自基本公共卫生服务项目宣传平台